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编号:13208853
顽固性肱骨内上髁炎的外科治疗体会(2)
http://www.100md.com 2017年12月5日 中外医学研究 2017年第34期
     1.2.1 手术方法 麻醉方案采用臂丛神经阻滞麻醉或者气管插管全麻。患者取平卧位,于上肢根部捆绑气囊止血带,在内上髁前方1 cm处做纵行切口,视手术需要适当延长切口长度,切口长度约1.5~3 cm不等,显露并保护前臂内侧皮神经,逐层钝性分离,暴露肱骨内髁处的肌腱,可见病变肌腱周围慢性炎症组织增生、粘连,局部肌腱可见明显退变,光泽度降低,弹性减退,肌腱出现萎缩,并有慢性疤痕组织;曾有接受过封闭治疗者有2例出现肌腱钙化;术中清除慢性炎性增生组织、慢性疤痕组织,生理盐水清洗完毕后用1.0 cm克氏针在内上髁处钻孔3~5个小孔至新鲜出血;置引流片1条,逐层缝合,加压包扎伤口。

    1.2.2 术后处理 术后予以消肿消炎止痛等处理,肘关节屈曲90°位石膏托固定;术后24 h伤口换药时拔出引流片,石膏固定肘关节3周,拆除石膏后在门诊专科医生指导下循序渐进行肘关节主动功能锻炼,非锻炼时间患肢用吊带悬挂保护4周。

    1.3 观察指标

    术后随访观察7~22个月,评价16个月 ......
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